国家医保局发布新版DRG/DIP付费分组方案

发布时间：2025-06-21 20:30:57 来源：活色生香什么意思 作者：知识

　　新华社北京7月23日电（记者 彭韵佳 徐鹏航）国家医保局23日发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的医保通知》，确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本，布新版提高支付方式改革工作的付费分规范性、统一性。组方

　　医保支付方式是医保医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，包括按项目付费、布新版按病种付费、付费分按床日付费等，组方按病组（DRG）和病种分值（DIP）支付方式主要是医保通过对疾病诊疗进行分组或折算分值，进行“打包”付费。布新版

　　为更好适应临床实际，付费分新版DRG核心分组重点对重症医学、组方血液免疫、医保肿瘤、布新版烧伤、付费分口腔颌面外科等13个学科，以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善，升级后的核心分组共409组，较上一版增加33组；新版DIP病种库包括核心病种9520组，较上一版减少2033组。

　　国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍，DRG/DIP付费2.0版分组方案对落地执行、医保费用结算清算以及医保医疗协同改革等提出要求。

　　在新版分组落地执行方面，原则上2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组，已经开展的统筹地区应在2024年底前完成2.0版的切换准备工作；在确保DRG核心分组、DIP病种库分组规则全国一致的基础上，各地可结合实际调整本地分组；对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例，医疗结构可自主申报特例单议。

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